wątroba, trzustka, pęcherzyk żółciowy
czyli jak nie wpłynąć na mieliznę interpretacji:
Posłuchaj…
lub przeczytaj:
„Złotą trójcę” będą nam tworzyły te trzy (wątroba, trzustka, pęcherzyk żółciowy) tytułowe narządy, które odpowiadają za tak zwane zburzenia lipidowe, do tego sąsiadują i są w oczywistej i ścisłej korelacji. Teoretycznie nie leczy się jednego organu wyłączając pozostałe jeśli chcemy jak najszybciej pomóc odzyskać sprawność trawienia i przyswajania tłuszczy będący niezbędnym do życia składnikiem, odpowiadając za równowagę hormonalną, realizując odpowiedź na stany zapalne, a tak przyziemnie i nieodzownie wchodzi w skład bariery błon komórkowych. Upośledzenie trawienia tłuszczy to zespół cholestatyczny (=cholestaza), gdzie nieprawidłowość skupia się głównie na →żółci. Tu o niej nie będziemy pisać więcej, jednak wspomniana cholestaza wynika z przewlekłej lub ostrej fazy choroby wątroby, która tę żółć powinna niezmiennie wytwarzać i blokadzie jej odpływu z pęcherzyka. W tym ostatnim przypadku należy przyjrzeć się przyczynie, która w większości psich przypadków wiąże się z przemieszczaniem form →lamblii, czemu towarzyszy często równolegle poniesienie enzymów trzustkowych. Natomiast jeśli zaskakuje nas w badaniach fatalny stan wątroby z elementami nagłej żółtaczki, wykonajmy badania w kierunku →chorób odkleszczowych.
Niezbędne jest byśmy umieli interpretować wyniki, by trafić idealnie do celu i pozbyć się źródła! stanu zapalnego. Gdy do tego punktu dotrzemy, to tylko połowa sukcesu, ponieważ pozostaje nam dość długi proces naprawczy organów. Stąd też nie doprowadzajmy do stanów ostrych, przewlekłych, nie zamiatajmy pierwszych objawów pod dywan, ponieważ objaw to wierzchołek góry lodowej, lub bardziej obrazowe porównanie – dymiący krater wulkaniczny🌋
Dlaczego wszystkie narządy są tak bardzo ze sobą związane, pomagamy zrozumieć w innych wpisach: →jak wygląda trawienie? gdzie →ma być kwaśno a gdzie zasadowo? oraz jak →działa wątroba? i dlaczego tak →ważna jest witamina B12 w chorobach układu pokarmowego? bez której nie zajdą procesy przemian →aminokwasowych niezbędne na poziomie każdej komórki.
SCENARIUSZ pt: „ZŁOTA TRÓJCA”
∞ …zapalenie jelit⇒ obciążenie wątroby ⇒ niewłaściwa produkcja i odprowadzanie żółci ⇒ stan zapalny pęcherzyka żółciowego ⇐⇒ przeciążenie trawieniem tłuszczy ⇒ przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki ⇒ obrzęk i zwłóknienie trzustki ⇒ niewłaściwe trawienie ⇐⇒ zapalenie jelit.…∞
W powyższym układzie trudno jednoznacznie odpowiedzieć, gdzie znajduje się początek, źródło, a zapętlenie(∞) i powrót do początku jest widoczny, prawda? Dlatego najrozsądniej jest dokonać analizy zysku, czyli ocenić który z narządów ucierpiał najbardziej i na nim się skupić, nie pomijając pozostałych w tle. Postaramy się pomóc wspierając wynikami biochemii i pokazać tropy, które powinny nas doprowadzić do przyczyny i tła cholestazy:
Dla wątroby lipaza →DGGR jest bardziej specyficzna niż amylaza.
Trzustkę wskazują 3 enzymy podwyższone w →zapaleniu trzustki: powyższa amylaza, lipaza trzustkowa (→ badanie: kocie fPL, psie cPL), trypsyna (→TLi).
Pęcherzyk żółciowy to wysokie rejestry GGTP (γGT), a gdy jest boleśnie i zapalnie- wraz z AP .
Gdy Pupil nie ma biegunek tłustych, a raczej z krwią, stolce smołowate: mówi to nam prędzej o uszkodzeniu wątroby, co nie oznacza, że nie mamy do czynienia z problemem innych organów. Stąd tak bardzo ważne jest dbanie równocześnie o narządy, ponieważ nie dość, że są w bezpośrednim sąsiedztwie, to jeszcze działają na tych samych frontach metabolicznych, stąd błędnie! (acz nagminnie) interpretuje się wysokie wartości lipazy wątrobowej DGGR wyłącznie w aspekcie trzustkowym.
Zamieszczone poniżej informacje są jedynie poglądowe i nie zastępują oceny i prowadzenia przez lekarza weterynarii.
ALT wynik jest najważniejszy dla wątroby, a zaraz potem DGGR, oraz GLDH
ALT>AST ⇒ trop wątrobowy ( więcej o →niedomówieniach ALT/AP/AST)
AST to kłopoty związane z zapaleniem mięśni szkieletowych, serca lub nerek, uszkodzenie jelit
ALT< AST ⇒ to nie tyle wątroba, a problem mięśniowy, z perystaltyką jelit (nieprawidłowości metaboliczne w zakresie puryn, lipidów, glikogenu, uszkodzenie szlaku oddechowego), czego częstym objawem jest →chudnięcie (zapalenie jelit)
GGTP = GGT = (gamma) γ-GT wskazuje na pęcherzyk żółciowy oraz również pośrednio na trzustkę
DGGR to enzym lipaza wątrobowa (a nie trzustkowa! = cPL/fPL) wzrost wyniku wskazuje na zapalanie wątroby, kłopoty z wytwarzaniem żółci i emulgacją tłuszczy ale też stanie zapalnym jelit
GLDH↑ znaczne uszkodzenie komórek wątrobowych= hepatocytów, rozpad i zaburzenia anaboliczne, spadek witaminy B12 i wzmożone jej zapotrzebowanie (GLDH↑↑↑, wtedy „→uciekające B12↑↑↑)
AP↑ γ-GT↑ LDH↑/GLDH↑ ⇒ pęcherzyk żółciowy lub/i trzustka
AP↑ γ-GT↑ DGGR↑, TLi↑/cPL↑/fPL↑ z bólem skurczowym (Pupil jest zwinięty w kłębek, siedzi) oraz możliwa temperatura ⇒ trzustka
AP↑↑ bilirubina↑↑ amylaza↑↑ lipaza↑↑ leukocyty↑↑ ból oraz temperatura ⇒ trzustka żółciowa
AP↑ γ-GT• ⇒nie wątroba, a komórki kościotwórcze
RBC↓, bilirubina↑↑ ALT• AST• AP• ⇒ żółtaczka hemolityczna, rozpad czerwonych krwinek, tzw przyczyny przedwątrobowe lub zaawansowana encefalopatia wątrobowa (tzw. cyt. za M.Hartleb : narząd wypalony bez procesu zapalnego), często wysoki poziom witaminy B12
ALT↑↑↑ AST↑↑ AP↑/• bilirubina↑↑ kreatynina↑↑↑ ⇒ żółtaczka wypływająca z problemów wątrobowych
AST↑ ALT↑ AP↑↑↑↑ γ-GT↑↑↑↑ bilirubina↑↑ kreatynina↑↑↑ ⇒wątroba obstrukcyjna, czyli zastój żółci
ALT↑↑↑ AST↑↑ (ALT>AST) AP↑ γ-GT↑ i temperatura oraz ciemny mocz (bilirubina↑↑), mocznik↑↑↑, kreatynina ↑⇒ wirusowe zapalenie wątroby, możliwe zatrucie, babeszjoza lub inne choroby odkleszczowe?
LEGENDA: ↑ wyniki powyżej lub ↓ poniżej normy • norma
RBC -krwinki czerwone, GGT=GGTP= γ-GT -gammaglutamylotranspeptydaza, LDH -dehydrogenaza mleczanowa, GLDH -dehydrogenaza glutaminianowa, ALT -aminotransferaza alaninowa, AST -aminotransferaza asparaginowa , AP=ALP -fosfataza zasadowa=alkaliczna,
